TIK'Alert® - puukborrelioosi tuvastamise kiirtest
Vedalab kiirtest koduseks kasutamiseks puugihammustusest tingitud Borrelia vastaste IgM antikehade tuvastamiseks.
Liigud tihti looduses? Leidsid enda või lapse küljest puugi?
Puukborrelioosi test annab kindluse.
Puukborrelioos on puukidega leviv haigus, mis kahjustab nahka, närvisüsteemi, liigeseid ja südant. Eesti on puukborrelioosi leviku endeemiline piirkond.
Eestis levitavad puukborrelioosi tekitajaid kaks puugiliiki: võsa- ja laanepuuk.
Puugid muutuvad aktiivseteks varakevadel, mil pinnas soojeneb vähemalt +5 kraadini. Puugihooaeg kestab tavaliselt oktoobrini.
Puukborrelioosile on iseloomulikud:
-
palavik,
-
peavalu,
-
üldine nõrkus,
-
pearinglus,
-
liigeste ja lihaste valud,
-
kaalu langus.
Haiguse peamiseks tunnuseks on nahalööve erythema migrans, mis kujutab endast vähemalt 5 cm läbimõõduga punetavat laiku. Erüteem tekib 60-80% nakatunutest puugi hammustuse kohale 1–4 nädala jooksul pärast puugihammustust. Aja möödudes lööve kaob.
Ravimata jäänud borrelioos võib põhjustada kroonilist haiguskulgu: närvisüsteemi-, südame- või liigeskahjustusi. Puukborrelioosi registreeritakse aastaringselt.
TIK'Alert ® testi abil on võimalik tuvastada nende spetsiifiliste IgM antikehade olemasolu, mis ilmuvad esimesena ning tuvastada hiljutist Borrelia bakteriga nakatumist 2–6 nädalat pärast eeldatavat puugihammustust. Sellisel juhul saab
antibiootikumraviga nakkust piirata.
Tähelepanu: Kiirtest ei suuda positiivsete tulemuste korral tuvastada haiguse staadiumi.
Kasutusjuhend
Testi protseduur algab alati hea ettevalmistusega. Asetage karbi sisu puhtale, kuivale ja tasasele pinnale (nt lauale).
-
Peske põhjalikult käed. Kasutage seepi ja sooja vett. Kuivatage käed puhta rätikuga.
-
Valmistage ette testkasset ja pipett. Võtke need kaitsekotist välja (rebige sälgu juurest) ja asetage need oma käeulatusse (neid läheb teil hiljem vaja). Visake väike kuivatuskott ära.
-
Valmistage ette lantsett. Keerake lantseti sinine kork ja maha ja visake ära, ilma vajutamiseta.
-
Puhastage nimetissõrme või keskmise sõrme ots alkoholis niisutatud vatipadjaga. Hõõruge valitud sõrme noole suunas, et verevoolu suurendada.
-
Vajutage lantseti kindlalt vastu eelnevalt puhastatud sõrme ja vajutage.
-
Lantseti ots tõmbub automaatselt tagasi seadme korpusesse.
-
Hõõruge sõrme otsa, et saada piisav täisvere proov.
-
Otsakule vajutamata asetage plastikpipett vastu vereproovi. Veri siirdub kapillaarsuse teel pipetti, kuni pipetil näidatud musta jooneni. Kui veri ei jõua jooneni, võite sõrme uuesti hõõruda, et saada rohkem verd. Vältige võimalikult hästi õhumulle.
-
Pigistage pipetiga kogutud veri seadme prooviaknasse, vajutades pipetipirni.
-
Oodake 30-40 sekundit, kuni veri täielikult prooviaknasse imendub. Keerake lahjendi pudeli sinine kork lahti (jätke valge kork tihedalt kinni keeratuks) ja lisage järgmiselt lahjendit: hoidke lahjendi pudelit vertikaalselt ja lisage aeglaselt täpselt 4 tilka seadme prooviaknasse, jättes iga tilga vahele 2–3 sekundit.
-
Vaadake tulemust 10 minuti jooksul. Ärge tõlgendage tulemust hiljem kui 15 minuti pärast.
Tulemuse tõlgendamine:
Küsimused ja vastused
Kuidas TIK'Alert® test töötab?
Puugihammustuse kaudu leviva Borrelia bakteri olemasolul toodab spetsiifilisi IgM antikehi esmalt immuunsüsteem. Antikehad ringlevad veres ja sidustuvad tekkinud bakteritega. TIK'Alert® riba katvad Borrelia antigeenid tuvastavad neid antikehi, tekitades kasseti T-märgi all värvilise joone.
Kasseti märgise C all kuvatakse värvilise joonena kontrolljoont, mis fikseerib reaktiivi ülejäägi. Kui ilmuvad mõlemad jooned, võib kahtlustada Borrelia bakteri olemasolu.
Millal tuleks testi teha?
TIK'Alert ® testi tuleks teha 2–6 nädalat pärast puugihammustust või niipea, kui kehaosale, mis puutus tõenäoliselt kokku puugihammustusega, ilmneb ümmargune punetus (erüteem). See vastab haiguse etapile I, mille tuvastamiseks sobib TIK'Alert® hästi ning mille testimise tundlikkus on 53,8%.
Saastumine toimub ainult 1–2% juhtudest, kuid positiivse tulemuse tõttu tuvastatud IgM antikehade olemasolu näitab infektsiooni, mida tuleks kiiresti ravida.
Kas testi tulemused võivad olla ebakorrektsed?
Test annab õigeid tulemusi seni, kuni on jälgitud kõiki kasutusjuhendis olevaid juhiseid testi korrektseks tegemiseks. Sellegipoolest võib tulemus olla ekslik, kui TIK'Alert ® test saab enne testi tegemist märjaks või kui prooviküvetist väljastatud vere kogus ei ole korrektne.
Karbis olev plastpipett tagab, et kogutud täisvere kogus on õige.
Kuidas tõlgendada testi, kui joonte värv ja intensiivsus on erinevad?
Joonte värvil ja intensiivsusel ei ole tulemuste tõlgendamisel mingit tähtsust. Jooned peaksid olema ainult homogeensed ja täielikud. Test tuleb lugeda positiivseks, olenemata sellest, kas testjoone värvuse intensiivsus on märgise (T) all vähem intensiivne.
Mida ma peaksin tegema, kui testi tulemus on positiivne?
Kui tulemus on positiivne, tähendab see, et Borrelia bakteri vastu suunatud IgM antikehad on veres tuvastatavad ja peate kindlasti konsulteerima arstiga, kellele tuleb testi tulemusi näidata. Seejärel määrab arst ravi, mida tuleb järgida, et vältida sellest nakatumisest põhjustatud tüsistusi.
Kui varasem nakatumine on toimunud mitu aastat varem, võib tulemus olla positiivne, sest antikehad võivad mõnel inimesel püsida. Positiivse tulemuse võib saada ka patsient, keda on antibiootikumidega tõhusalt ravitud.
Mida ma peaksin tegema, kui testi tulemus on negatiivne?
Kui tulemus on negatiivne, tähendab see, et veres ei tuvastata Borrelia bakteri vastu suunatud IgM antikehi.
Hoiatus: Valenegatiivseid tulemusi võib täheldada etapis I (antikehad ilmnevad 40–60% juhtudest) või etapis II (antikehad tõusevad 70–90% juhtudest) haiguse arengust.
Negatiivse tulemuse korral on tungivalt soovitatav teha uus test 2 kuni 6 nädalat hiljem, et kontrollida antikehade taseme tõusu.
Kui teid on ennetavalt ravitud antibiootikumidega, ei ole antikehad tuvastatavad või neid ei ole võimalik tuvastada.
Kui puugi hammustus on liiga hiljutine (vähem kui 2 nädalat), pole teie organismil olnud piisavalt aega tuvastatavate antikehade tootmiseks. Testi on soovitatav korrata uue TIK'Alert-iga 2–6 nädalat pärast eeldatavat hammustust.
Siiski soovitame juhul, kui püsib lööve, millega kaasneb palavik või mitte, konsulteerida oma arstiga.
Milline on TIK'Alert täpsus?
TIK'Alert test on täpne ja seda kasutavad oma ala spetsialistid (haiglates, laborites jne).
Hindamisaruanded näitavad, et üldine kokkulepe on suurem kui 88,04% [81,88 – 92,5**], standardmeetodite kasutamisel. Vaatamata testi usaldusväärsusele on võimalikud valepositiivsed või valenegatiivsed tulemused. See kehtib eriti patsientide kohta, kes on seropositiivsed tsütomegaloviiruste (CMV) suhtes, mis võib TIK'Alert ® testi
kasutamisel näidata valepositiivseid tulemusi.
** Usaldusvahemik 95%